08/09/2023

Ostomais

Antes da cirurgia

A primeira etapa a ser vencida acontece já antes da cirurgia. É necessário que o médico determine a localização da sua ostomia, bem como a técnica a ser utilizada. Cada pessoa, conforme a doença que tenha motivado a implantação da ostomia, e também as suas condições gerais de saúde, terá uma estratégia definida pelo cirurgião de forma individualizada. Também será necessário determinar se a ostomia será, a princípio, temporária ou permanente.

Alguns cirurgiões têm na equipe enfermeiros com especialização no cuidado com ostomias, os estomaterapeutas. Entre outras decisões importantes, esses profissionais podem ajudar você na definição do local onde será instalado o seu estoma – onde quer que seja mais fácil para que você possa cuidar dele você mesmo!

Após a cirurgia

Logo após a cirurgia, é muito comum experimentar medo, ansiedade, revolta. Apesar de toda a preparação, das conversas com o médico, ter um estoma implantado em seu corpo vai ser difícil. É difícil para qualquer pessoa, saiba disso.

A boa notícia é que, com alguns ajustes muito simples na sua rotina, você poderá se adaptar à sua nova vida normal.

Antes de mais nada, é importante reconhecer que o procedimento, o estoma, a bolsa – tudo isso faz parte da solução do problema que havia levado você ao médico em primeiro lugar. Seja por conta de um tumor diagnosticado há pouco tempo, seja após anos de dor e sofrimento por conta de uma doença inflamatória intestinal, a cirurgia e tudo que vem depois são o começo de um novo capítulo na sua história – de cura, de tratamento, de alívio.

No pós-operatório, prepare-se para encarar, pela primeira vez, o seu estoma, a bolsa, o que houver de conteúdo nela. Se você puder ter uma pessoa querida para apoia-lo nesse momento, será muito conveniente. Essa bolsa, do pós-operatório imediato costuma ter um tamanho maior do que aquela que você vai usar na sua rotina. É frequente que, nos primeiros dias após a operação, o seu intestino produza muito gás e faça muitos ruídos – isso melhora com o tempo. Também é comum que haja um pouco de sangue no conteúdo da bolsa nos primeiros dias. Não se assuste.

Então vem a primeira troca da bolsa. Você se verá preocupado em aprender todos os mínimos detalhes, como se não pudesse fazer nada remotamente diferente da instrução que está recebendo no hospital. Isso não é verdade. Com o tempo você verá que, respeitados alguns aspectos básicos, cada pessoa tem uma forma individual de cuidar de sua ostomia.

Tudo vai dar certo…

Nos primeiros dias, é esperado que as dificuldades pareçam insuperáveis… Com o passar das semanas, a prática melhora sua habilidade, a rotina vai se ajustando e você vai ganhando confiança.

Conheça os equipamentos e materiais

São muitas as opções de equipamentos e materiais disponíveis ao ostomizado atualmente. As bolsas em geral são produzidas de material descartável, transparente ou opaco. Além disso, há uma variedade de tamanhos e modelos, para melhor se adaptar aos contornos do seu corpo e serem o mais discretas possível.

Para que você tenha sucesso na escolha de seu equipamento, procure pelas seguintes características:

  • seja fácil de colocar e remover;
  • seja discreto, isto é, quando usado por baixo da roupa, ninguém poderá dizer que você está usando uma bolsa de ostomia;
  • tenha uma barreira para proteção da pele – separada em outra peça ou acoplada à bolsa numa peça única;
  • seja revestida com filme anti-odores e;
  • tenha uma boa proteção contra vazamentos.
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Ostomais

Todas as bolsas têm um único propósito, que é coletar e armazenar as fezes eliminadas através do estoma. Algumas delas vêm numa peça única, em que a base (barreira para proteção da pele) está acoplada à bolsa. Outras, em duas peças, uma sendo a base e outra, a bolsa. O acoplamento entre elas pode ser feito por um encaixe das peças ou por meio de um adesivo.

Da mesma forma, existem bolsas que têm uma abertura na parte inferior, que serve para drenar, isto é, esvaziar a bolsa sem que seja necessário troca-la cada vez que ela estiver cheia. Outras bolsas não têm essa abertura, e precisam ser trocadas sempre que estiverem cheias.

Por fim, há bolsas em que a superfície de encaixe com o estoma é plana, e outras em que essa superfície é convexa, ou seja, arredondada como se fosse o lado de fora de uma esfera. Tudo para melhorar o encaixe do equipamento com a sua pele, garantindo a máxima proteção e segurança.

Como escolher a bolsa correta

A bolsa deve se ajustar perfeitamente aos contornos do seu corpo, garantindo conforto e segurança. Escolher o equipamento correto de ostomia, nesse sentido, não muito diferente de escolher um par de óculos.

No início, pode ser que você tenha que fazer algumas experiências, até chegar ao modelo ideal. A ajuda de um enfermeiro estomaterapeuta pode ser muito útil: esse profissional tem o conhecimento de muitas das opções de equipamentos disponíveis no mercado nacional, além de poder ajudar você a superar as dificuldades mais comuns.

Em relação à abertura da barreira da pele ao estoma, há duas possibilidades: alguns equipamentos vêm previamente cortados em medidas padrão. Outros não, e é a própria pessoa (ou o enfermeiro, no início) quem mede o tamanho do estoma e corta a abertura conforme essa medida. Isso pode ser muito útil nas primeiras 6-8 semanas após a cirurgia, quando o estoma ainda está inchado, e seu tamanho varia em função disso.

Em ambos os casos é importante lembrar que a pele periestomal precisa estar bem protegida. Por isso, tenha sempre em mente que o diâmetro do orifício de abertura da barreira deve ser o mais ajustado possível ao tamanho do estoma.

Se for menor, poderá machucar o estoma. Se for maior, deixará a pele desprotegida. Na verdade, é até possível que a abertura da barreira seja um pouco maior, mas essa diferença não pode ser superior a 3mm.

Outros equipamentos

Além dos equipamentos básicos de ostomia, há uma série de outros itens disponíveis para melhorar o seu conforto, aumentar o intervalo entre as trocas da bolsa ou mesmo facilitar o cuidado com o estoma.

Há produtos para preparação da pele, adesivos de vários tipos e em diversos formatos, anéis e cintos – todos produtos feitos para melhorar a barreira de proteção da pele, se o seu abdome tem irregularidades no contorno ou cicatrizes, se o seu estoma é plano ou retraído, ou se vazamentos são um problema para você. As preparações de pó para estoma servem para proteger a pele lesionada por sob a base adesiva.

Se a sua decisão for experimentar um cinto de ostomia, lembre-se: ele não deve estar justo a ponto de comprimir a bolsa, machucar o estoma ou a pele. O ideal é que haja uma distância de 2 dedos entre o cinto e a pele. Se você usa uma cadeira de rodas, pode precisar de um cinto especial. Há ainda os produtos desodorantes para ostomia, que podem vir na apresentação de gotas ou spray para serem colocados na bolsa, ou mesmo como drágeas para uso oral.

São tantos os produtos disponíveis, com tantas marcas e variações, que é até difícil escolher… Esta é mais uma situação em que uma boa conversa com o enfermeiro estomaterapeuta pode ajudar você a escolher corretamente os melhores produtos, economizando tempo e dinheiro.

Dicas importantes

  • para facilitar as coisas, procure deixar todos os insumos (equipamentos e materiais) organizados numa gaveta de fácil acesso para você, ou então numa caixa plástica sobre alguma prateleira bem localizada. Cuide para que esse local esteja sempre limpo, seco e protegido do sol e do calor;
  • não deixe seus estoques chegarem ao fim. Então organize-se para adquirir os materiais e equipamentos que você usa com algumas semanas de antecedência. Você nunca sabe com certeza quanto tempo eles demorarão a chegar (caso você os receba em casa) e nem se o lojista terá em estoque todos os itens do seu pedido;
  • mas não faça um estoque muito grande: esses itens têm validade determinada e a exposição a condições adversas (como calor excessivo por exemplo) pode alterar a qualidade dos materiais;
  • lembre-se que o manuseio da ostomia e dos materiais tem que ser feito de forma limpa, mas não estéril. Lavar as mãos e higienizar o estoma e a pele em torno é suficiente para prevenir infecções;
  • sempre que for sair de casa, seja para o trabalho ou para um passeio curto, tenha sempre com você uma pequena bolsa, com um kit de emergência: base, bolsa, adesivos, material de higiene. É importante estar prevenido contra imprevistos, sempre!
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Gases intestinais

É normal que, nos primeiros dias após a cirurgia, você experimente uma produção maior de gases pelo seu intestino. Isso acontece em todas as cirurgias abdominais. Nada para se preocupar, porém. Apesar de incômodo, esse sintoma não tem nenhuma consequência importante para a sua saúde ou sua recuperação. E, naturalmente, melhor com o passar do tempo e a redução do inchaço do intestino no pós-operatório, o sintoma melhora.

Ainda assim, alguns hábitos podem ser evitados, para reduzir a produção de gás intestinal – não fumar, não beber em canudos, não mascar chicletes, não ingerir refrigerantes ou certos alimentos (ovos, repolho, cebola, peixes e frutos do mar, doces, leite e derivados) pode ajudar.

Apesar do que muita gente pensa, manter-se longos períodos em jejum não reduz a produção de gases. Pelo contrário, aumenta, pois o intestino fica mais ativo no jejum.

Odor

Normalmente você não deverá sentir qualquer cheiro vindo de sua bolsa de ostomia, a não ser nos momentos de troca. Certos cuidados podem deixa-lo mais tranquilo em relação a esse assunto, porém. Sua dieta influencia diretamente no odor das eliminações da sua ostomia. Se isso é um problema para você, alimentos como cebola, feijão, repolho, brócolis e ovos devem ser evitados. Determinados medicamentos (antimicrobianos e vitaminas) também podem estar envolvidos no problema. Discuta o assunto com seu médico.

Algumas dicas podem ajudar a lidar com esse desagradável problema:

  • verifique a aderência da bolsa/base à sua pele – uma bolsa bem colada evita que maus cheiros vazem do sistema;
  • troque a bolsa ou faça a drenagem com frequência;
  • procure usar bolsas revestidas com filme anti-odor;
  • é possível usar desodorantes específicos para ostomia – alguns são colocados dentro da bolsa, outros ingeridos pela boca. Converse com o seu médico ou enfermeiro estomaterapeuta sobre as melhores opções de produto, posologia e dosagem para você.

Constipação

Mais frequentemente um episódio de constipação se deve a uma dieta inadequada, à ingestão reduzida de alimentos ou mesmo ao uso de certas medicações. Você poderá discutir o assunto e explorar as possibilidades com seu médico. Se você sofria de constipação intestinal antes da cirurgia, procure se lembrar das medidas que o faziam melhorar. Não use laxantes sem antes consultar o médico.

Pessoas que têm ileostomias precisam estar especialmente atentas: caso não haja eliminações por um período de 6 horas e esse quadro seja acompanhado de náuseas ou cólicas, pode se tratar de uma obstrução intestinal. É um quadro potencialmente grave, que requer atenção. Medidas como um banho morno para relaxamento ou mudança de posição (você pode ficar agachado por um período, por exemplo) podem ajudar. Caso não haja melhora, é importante procurar atenção médica imediatamente.

Diarréia

A Diarreia pode ser definida como o aumento da frequência das eliminações, com consistência diminuída das fezes (fezes aquosas), de início súbito e acompanhada de dor abdominal em cólica. Para alguns pacientes (ileostomizados, ou pessoas com colostomia transversa, por exemplo) pode ser difícil ter certeza de que se trata de um quadro de diarreia. A melhor forma de confirmar o diagnostico é medir a quantidade de eliminações. Uma ileostomia pode apresentar uma drenagem de até 1 litro por dia.

Viroses intestinais, certos medicamentos (antibióticos por exemplo), água e alimentos de procedência duvidosa podem ser causas de diarreia.

Alguns alimentos podem ajudar no controle da diarréia, então vale a pena você ajustar a sua dieta neste período, sem perder o risco da desidratação.

E porque é importante estar atento para a desidratação?

Além da perda de água, é preciso preocupar-se também com as perdas excessivas de sódio e potássio. O quadro de desidratação consiste em aumento da sede, boca seca, indisposição e redução da quantidade de urina. É um quadro potencialmente grave e precisa de atenção médica imediata.

Medicamentos e absorção

Pessoas que têm uma ileostomia, principalmente, podem ter que lidar com esse problema: alguns medicamentos, como comprimidos revestidos ou cápsulas de liberação prolongada podem não ser absorvidos pelo intestino e acabar aparecendo junto com as eliminações, dentro da bolsa. Uma classe de medicamento de uso muito comum que pode apresentar esse problema são os anticoncepcionais.

Por isso, se você encontrou na sua bolsa de ileostomia medicamentos que deveriam ter sido absorvidos, ou mesmo se faz uso de anticoncepcionais, esteja atento – é sempre recomendável abordar o assunto com seu médico.

Reto fantasma

Mesmo após a cirurgia, algumas pessoas relatam a sensação de precisar evacuar, como se o trajeto natural para eliminação das fezes através do ânus ainda estivesse presente. Isso pode acontecer e não tem nenhuma consequência prática. A maioria das pessoas diz que o mero ato de se sentar no vaso sanitário e “simular” uma evacuação natural alivia a sensação.

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O TDAH, ou Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade, é um transtorno neuropsiquiátrico que afeta principalmente crianças e adolescentes, mas também pode afetar adultos.

É caracterizado por um padrão persistente de desatenção, hiperatividade e impulsividade que prejudica o funcionamento em diferentes áreas da vida, como a escola, o trabalho e as relações interpessoais.

No Brasil, o TDAH é um transtorno cada vez mais diagnosticado. Segundo a Associação Brasileira do Déficit de Atenção, existem cerca de 4 milhões de pessoas diagnosticadas com TDAH no país.

No entanto, a falta de profissionais capacitados para o diagnóstico e tratamento do transtorno pode dificultar o acesso ao tratamento adequado.

Além disso, muitas vezes o TDAH é confundido com preguiça, falta de disciplina ou má educação, o que pode atrasar o diagnóstico e o tratamento.

Principais sintomas

Os sintomas do TDAH são divididos em três categorias: desatenção, hiperatividade e impulsividade.

Na categoria de desatenção, os sintomas incluem:

  • dificuldade em prestar atenção em detalhes,
  • problemas para manter a atenção em tarefas ou atividades,
  • dificuldade em seguir instruções, se organizar e evitar distrações.

Na categoria de hiperatividade, os sintomas incluem:

  • inquietação,
  • dificuldade em ficar sentado, em ficar parado, em esperar a vez e
  • falar excessivamente.

Na categoria de impulsividade, os sintomas incluem:

  • interromper os outros,
  • responder impulsivamente e
  • ter dificuldade em controlar as próprias emoções.

Tratamento do TDAH

O tratamento do TDAH geralmente envolve uma combinação de medicamentos, terapia comportamental e mudanças no estilo de vida. Os medicamentos mais comuns para o tratamento do TDAH são os que ajudam a melhorar a atenção e a reduzir a hiperatividade e a impulsividade.

A terapia comportamental pode ajudar a desenvolver habilidades para lidar com os sintomas do TDAH, bem como a melhorar a comunicação e a resolução de problemas.

Mudanças no estilo de vida, como uma dieta saudável, exercícios regulares e um sono adequado, também podem ajudar a reduzir os sintomas do TDAH.

Causas do TDAH

A causa exata do TDAH não é conhecida, mas pesquisas sugerem que fatores genéticos e ambientais podem desempenhar um papel importante. Alguns estudos mostram que as crianças com TDAH podem ter um desequilíbrio de certos neurotransmissores no cérebro, o que pode afetar a atenção, o controle dos impulsos e o comportamento. Além disso, fatores ambientais, como exposição a toxinas e estresse na infância, também podem aumentar o risco de desenvolvimento do TDAH.

Em resumo: o TDAH é um transtorno neuropsiquiátrico que afeta principalmente crianças e adolescentes, mas também pode afetar adultos. É caracterizado por um padrão persistente de desatenção, hiperatividade e impulsividade que prejudica o funcionamento em diferentes áreas da vida. No Brasil, o TDAH é cada vez mais diagnosticado, mas ainda enfrenta dificuldades no diagnóstico e tratamento adequados. O tratamento envolve uma combinação de medicamentos, terapia comportamental e mudanças no estilo de vida.

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Se você é um entusiasta da culinária e adora adicionar sabores excepcionais aos seus pratos, provavelmente já se deparou com um dilema: os temperos e ervas secas têm data de validade? Afinal, aquela coleção de frascos coloridos que embeleza sua cozinha poderia estar perdendo seu toque mágico ao longo do tempo? Neste artigo, exploraremos os segredos dos temperos e ervas secas, para ajudá-lo a entender se eles realmente expiram e como armazená-los corretamente.

O Poder Duradouro das Ervas e Temperos: Ao contrário de muitos alimentos perecíveis, as ervas e temperos secos têm uma vantagem interessante: eles não estragam da mesma forma. No entanto, isso não significa que eles se mantenham frescos e saborosos para sempre. De acordo com nutricionistas da Healthline, os temperos e ervas secas podem perder gradualmente sua potência, sabor e aroma ao longo do tempo. Isso ocorre devido à evaporação dos óleos naturais responsáveis por suas características marcantes.

Data de Validade versus Qualidade: Embora muitos temperos e ervas secas possuam uma “data de validade” impressa em suas embalagens, essa indicação se refere mais à garantia de qualidade do que à segurança alimentar. Em geral, os temperos não se tornam prejudiciais à saúde após expirar, mas seu sabor e aroma podem ser comprometidos.

Sinais de Enfraquecimento: Como saber se suas ervas e temperos secos estão perdendo sabor e aroma? Alguns sinais incluem:

  1. Cor Pálida: Se as cores vibrantes se tornarem mais opacas, é um sinal de que os compostos voláteis estão se dissipando.
  2. Aroma Fraco: Ao abrir o frasco, se você não for saudado por um aroma forte, é provável que o tempero tenha perdido seu vigor.
  3. Sabor Discreto: Quando suas receitas começarem a parecer um pouco insossas, mesmo com a adição de temperos, é um indicativo de que eles estão perdendo sua potência.

Preservando a Vitalidade das Ervas e Temperos: Para prolongar a vida útil e a qualidade de suas ervas e temperos secos, considere estas dicas práticas:

  1. Armazenamento Adequado: Mantenha-os em recipientes hermeticamente fechados, longe da luz direta do sol e em um local fresco e seco.
  2. Rotação: Siga o princípio “primeiro a entrar, primeiro a sair”. Use os temperos mais antigos antes dos recém-adquiridos.
  3. Compra em Pequenas Quantidades: Se possível, compre quantidades menores para garantir que você use tudo antes que eles percam qualidade.

Conclusão: Embora as ervas e temperos secos não tenham uma data de validade rígida como os alimentos perecíveis, é importante reconhecer que eles não duram para sempre. A qualidade do sabor e do aroma pode diminuir gradualmente ao longo do tempo. A melhor abordagem é armazená-los corretamente, prestar atenção aos sinais de enfraquecimento e considerar a troca periódica para garantir que suas criações culinárias continuem sendo um sucesso de sabores. Portanto, ao apimentar suas receitas, lembre-se de que, embora a magia das ervas e temperos secos não seja eterna, com um cuidado adequado, ela certamente durará por muitos pratos deliciosos.

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As bananas são frutas deliciosas e versáteis que oferecem uma série de benefícios à saúde. Além de serem saborosas e convenientes para consumir em qualquer lugar, as bananas são uma excelente adição à sua dieta devido às suas propriedades nutricionais únicas. Neste artigo, vamos explorar os diversos benefícios que as bananas proporcionam quando incluídas regularmente na sua alimentação.

1. Rica Fonte de Nutrientes

As bananas são ricas em nutrientes essenciais para o bom funcionamento do nosso corpo. Elas são uma excelente fonte de vitamina C, vitamina B6 e potássio. A vitamina C é um antioxidante que fortalece o sistema imunológico e promove a saúde da pele. A vitamina B6 é vital para a função cerebral e a produção de neurotransmissores, enquanto o potássio é essencial para a saúde cardiovascular e para manter o equilíbrio dos fluidos do corpo.

2. Energia Natural

Se você está procurando um lanche saudável que também forneça energia duradoura, as bananas são uma ótima escolha. Elas contêm carboidratos naturais, incluindo fibras, amidos e açúcares naturais, que fornecem um impulso de energia sustentável. Além disso, as fibras presentes nas bananas ajudam a manter a saciedade e a regular o açúcar no sangue, evitando picos e quedas repentinas.

3. Apoio à Saúde Digestiva

As fibras dietéticas presentes nas bananas não só ajudam na sensação de saciedade, mas também promovem a saúde digestiva. As bananas contêm compostos prebióticos, que alimentam as bactérias benéficas do seu intestino, promovendo um ambiente intestinal saudável.

4. Gerenciamento da Pressão Arterial

O potássio é um mineral essencial para a regulação da pressão arterial. As bananas são uma das melhores fontes naturais de potássio, o que as torna aliadas na promoção da saúde cardiovascular. O consumo regular de potássio pode ajudar a reduzir o risco de hipertensão e doenças cardíacas.

5. Suporte à Saúde Renal

Além de beneficiar o coração, o potássio também desempenha um papel importante na saúde renal. Ele ajuda a eliminar o excesso de sódio do corpo, reduzindo a carga nos rins e promovendo a função renal adequada. No entanto, pessoas com problemas renais devem consultar um profissional de saúde antes de aumentar significativamente o consumo de potássio.

6. Melhoria do Humor

Você sabia que as bananas também podem contribuir para melhorar o seu humor? Elas contêm triptofano, um aminoácido precursor da serotonina, conhecida como “hormônio do bem-estar”. A serotonina desempenha um papel crucial na regulação do humor, do sono e do apetite.

7. Suporte ao Treino Físico

Para quem pratica atividades físicas, as bananas podem ser um excelente complemento. Seu conteúdo de carboidratos naturais ajuda a repor a energia durante o exercício, enquanto o potássio auxilia na prevenção de cãibras musculares.

Conclusão

As bananas são uma fonte poderosa de nutrientes essenciais que podem beneficiar diversos aspectos da sua saúde. Desde fornecer energia natural até apoiar a saúde do coração e dos rins, as bananas são um alimento versátil e delicioso que vale a pena incluir em sua dieta regular. Lembre-se sempre de buscar um equilíbrio nutricional geral e consultar um profissional de saúde antes de fazer grandes mudanças em sua alimentação.

  1. Referência: “11 Proven Benefits of Bananas” (Healthline) – Link: **https://www.healthline.com/nutrition/11-proven-benefits-of-bananas** ↩
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